新生儿肚脐护理

脐带脱落之前

第一阶段

在脐带未脱落以前，一定要保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后尿液浸湿到脐部创面。此外家长要经常**包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血；若无渗血，只要每天用棉签蘸碘伏、爱尔碘、酒精后轻拭脐带根部，以及容易忽略的上缘，即可等待其自然脱落。

第二阶段

一般情况下，宝宝的脐带会在结扎后的5至7天左右脱落。脐带脱落后，脐部仍可见少许血性分泌物，可继续用碘伏、爱尔碘、酒精等消毒、清洗，然后盖上消毒纱布来保护宝宝的肚脐。在肚脐愈合的过程中，脐带残端先是变硬、变黑，因时常与尿布或衣服发生摩擦，脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或淡**稠厚的液体（黏如蜜糖），家长无需担心，这都属于脐带愈合中的正常现象。但如果**渗液类似于尿液并伴有尿味，或渗液具有恶臭味，则属于结构异常或局部感染，这就需要及时带宝宝就医诊断处理了。

哪些问题需要就医？

1、脐炎

脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院**。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

2、脐肉芽肿

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径1厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

3、脐茸

脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4、脐瘘

脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

5、脐疝

脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

6、脐湿疹

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

**注意啦！

• 观察脐部有无异常分泌物，有无出血、渗血、红肿等异常情况。保持脐部敷料干燥，如有潮湿应及时更换。

• 勤换纸尿裤或尿布，且折叠位勿盖住脐部，防止尿液污染脐部。

• 脐带脱落前，勿试图将其剥脱。

• 操作中动作轻柔，注意保暖。