孕妇甲减的症状

甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病，指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏，造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。甲减起病隐匿，发展缓慢，有的甚至长达10年后才开始有典型症状，而且症状五花八门、光怪陆离。

甲减初期，可能从一些轻微症状开始，仅会出现精神不振、贪睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力下降、不明原因浮肿等，然后逐渐出现精神萎靡不振、心率降低、身体机能紊乱。早期甲减症状易与妊娠反应相混淆，同时由于轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，因此很容易被忽视。

甲状腺激素的主要功能是促进细胞里的氧化反应，甲状腺功能减退了，产生的甲状腺激素少了，细胞里的氧化率低了，能量产生的少了，机体自然会怕冷；机体活动所需的能量供应不上了，自然会感到乏力、懒动；脑供不足，大大降低大脑信息的传输速度，记忆力也就降低了。

另外，因为甲状腺激素具有利尿作用，一旦减少，就会引起体内水分与钠盐的潴留，加上此时淋巴液代谢迟缓，毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管漏出的速度，超过了淋巴管对其消除的速度，于是大量胶原物质黏蛋白便积聚于皮下组织间隙，并吸收一部分水与钠盐，阻碍组织液回流，形成水肿。

孕妇甲减应及早治疗

甲减可危及全身各组织和器官，严重的还会导致心功能异常、不育等，女性甲减患者在妊娠期间，如果不能早期诊断和治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件，更会影响到后代的智力发育，所以孕妇若发现甲减应及早治疗。

治疗前应先对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识，由于患者体内缺碘所导致的疾病，应该进行补碘。药物导致的甲减，应该停用引发甲减的药物。最常用的就是以下两种方法：

1、激素治疗

孕妇一旦确诊甲减，应及时、足量补充外源性左甲状腺素，保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。

在怀孕之前已确诊甲减：最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需在医生指导下进行剂量调整。 　　

在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育影响越小。 　　

无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减，都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱，定期**甲减，并根据检测结果调整药物剂量，以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。

必须注意的是，孕妇甲减治疗时，一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药，不然容易复发。而且左甲状腺素应当避免与铁剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应该在4 小时以上。