新生儿足内翻应及时矫正

新生儿两足常有内翻现象，足内翻有二种，一种是姿势性的，与婴儿在在宫内足的姿势有关，这是由于胎儿在**内时两足受压，肌肉力量发展不平衡所致，不是真正的先天性畸形。足的内侧软组织是较松弛的，大人用手轻轻可以纠正，一般在生后几周内逐渐恢复正常。

另一种是先天性畸形，学名称先天性马蹄内翻足，足内侧软组织较紧，足向足背弯曲的动作受限，很难用手纠正，后者的矫正治疗越早开始，效果越好。

矫正治疗的具体步骤：

第一步：手法矫正

一般先做手法矫正，1岁以内的婴儿，哺乳前时，由**及一名助手共同协助进行手扳法矫正，婴儿屈膝（使跟腱松弛），助手固定患儿膝关节，操作者一手握患儿踝关节上方，一手托扶足前部跖面，**使患足外翻，外展及背伸，每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟，每日2次，手法轻柔，免致骨伤，矫正适度即可。

注意：非先天性畸形足内翻的宝宝做这个手法矫正就会慢慢矫正过来，而先天性畸形足内翻的宝宝做手法矫正只是治疗的开始而已。

第二步：石膏矫正

在2-3周手法矫正后就开始石膏矫正，每次1-2周，反复多次。一般用柔软绷带，由足内跖面向足背外方向缠绕，固定足于矫正位，严密观察，切莫过紧，以免影响足部血运，若是畸形矫正显著改善，脚的外展背伸弹性抗阻力消失，即可改换足托持续维持矫正位，这种方法应持续到患儿满1周岁后，一般疗效满意，如果畸形未完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松弛，为进一步治疗奠定良好基础。

第三步：手术治疗

矫正部分畸形后行手术：

(1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。

(2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。

(3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。

第四步：石膏治疗+矫正支架

术后再石膏治疗，畸形完全矫正后还需要穿特制的矫正支架，1岁以内每天24小时佩戴，1岁以后白天不戴，但晚上带，定期门诊**，直至14岁以后，以防复发。