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新生儿abo溶血能治好吗 积极治疗当然可以痊愈

2022-10-29 canyinms.com 【 字体:

新生儿abo溶血能治好吗

新生儿abo溶血症是能治好的,治愈率可以说是100%。有些病情轻微的宝宝几周就能自己痊愈,若宝宝一两周之后病情非但没有好转还更为严重,那么就需就医治疗,因为如果一直放任病情不管,宝宝最后容易演变胆红素脑病。胆红素脑病容易引起手足**、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,影响孩子的身心发育,后果是很严重的。

所以家长应仔细观察宝宝病情变化,及时跟医生沟通商量,进行专业治疗。

治疗新生儿abo溶血症应从产前做起

1.产前治疗

产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。必要时可采取下列措施:

(1)孕妇治疗包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。

①综合治疗:为减轻新生儿症状,减少流产、早产或死胎,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,方法为:维生素K1 2mg/d,维生素C 500~1000mg加入葡萄糖液内静脉注射,氧气吸入,20min/d。口服维生素E 30mg,3次/d,整个孕期服用。

②静脉注射人血丙种球蛋白:其作用为抑制母体抗血型抗体的产生,阻止母体抗体进入胎儿,封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体,阻止红细胞被破坏。用法:对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴,1次/d,每次200~400mg/kg,4~5天为1个疗程,2~3周后重复1次。

③血浆置换:分娩过重症ABO溶血病的产妇,再次怀孕后,若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64,可考虑作血浆置换术(孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回,用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂)。一般在妊娠20周后开始,每次1000ml左右,为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。

(2)胎儿处理:

①宫内输血:目的是纠正贫血,防止胎儿宫内死亡,仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。

②提前分娩:因妊娠越接近足月,抗体产生越多,对胎儿的影响越大,故接近足月时可考虑提前分娩。

2.产时处理

溶血病新生儿因红细胞破坏过多,出生时容易窒息,临产时应做好抢救准备,防止窒息。胎儿娩出后立即钳住脐带,以免脐血流入胎儿过多。断脐时残端保留5~6cm,无菌处理后保持湿润,以备换血用。留取脐血3~5ml,用于血常规、血型、血型抗体和胆红素测定。

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