考前复习:临床执业医师考试考前复习模拟题(二)
2022-11-06 李赢赢 【 字体:大 中 小 】
临床执业医师考试考前复习模拟题有哪些呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
51、10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺 (-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是
A.相关营养素摄人不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
正确答案:A
52、患儿,男,4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0% , WBC、Plt 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效,不应考虑下列何种可能
A.服用铁剂时未补充维生素B12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
正确答案:A
53、1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况,初步诊断为
腹泻轻度脱水
腹泻重度脱水
中度脱水
低渗性脱水
高渗性脱水
正确答案:B
54、10岁女孩。眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,紧急的处理是
强力利尿剂
硝苯地平口服
快速洋地黄化
硝普钠静滴
口服复方降压片
正确答案:D
55、下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()
A.红斑
B.干性脱屑、水疱、瘙痒
C.湿性脱皮溃疡
D.剥脱性 皮炎、坏死
E.皮瘆
正确答案:E
56、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )
A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显
D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加
正确答案:D
57、急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误 ( )
A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫
C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常
正确答案:B
58、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确
A. 氨
B. 芳香族氨基酸
C. γ-氨基丁酸
D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇
E. 中链脂肪酸
正确答案:E
59、患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小
赫氏反应
青霉素过敏反应
有助于钩体病的诊断
可能诱发肺弥漫性出血
给予物理降温、镇静剂
正确答案:B
60、50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院,经吸02、支持对症治疗后,意识恢复,好转出脘。2周后突然失语,不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性,首先考虑
急性脑出血
药物中毒
中枢神经系统感染
急性脑梗死
急性C0中毒迟发性脑病
正确答案:E
61、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
正确答案:C
62、患者,女,45岁,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为
A. 难复性疝
B. 嵌顿疝
C. 绞窄性疝
D. 易复性疝
E. 急性腹膜炎
正确答案:E
63、预防性应用抗生素的适应证应除外
开放性骨折
大面积烧伤
甲状腺瘤手术后
结肠手术前肠道准备
人造物置留手术
正确答案:C
64、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的
菌血症是胺毒症的一种
当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
外科真菌感染属条件性感染
真菌感染时血培养易发现
伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
正确答案:D
65、下列关于清创的原则中,错误的是
清除伤口内异物
切除失去活力的组织
彻底止血
根据情况缝合伤口
必须放置引流
正确答案:E
66、术后早期出现失血性休克的临床表现为
A.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml
B.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压<8cmH20,每小时尿量<30ml
C.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压<6cmH20,每小时尿量<30ml
D.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml
E.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml
正确答案:E
67、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是
A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发
正确答案:D
68、早期胃癌的定义是
A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移
B. 癌肿<2cm,无淋巴结转移
C. 癌肿
D. 癌浸润不超过黏膜下层,无论有无局部淋巴转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
正确答案:D
69、平静吸气末,再尽力吸人的气量
A. 余气量
B. 补吸气量
C. 潮气量
D. 补呼气量
E. 肺活量
正确答案:B
70、对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是
普通X线照片
CT
核素骨扫描
MRI
超声波检查
正确答案:D
核素骨扫描的灵敏度最高,可以早期显示出病灶的变化,但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变,故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号,具有早期诊断价值。
71、哪项表现一般不出现于急性白血病
发热
出血
显著脾大
贫血
CNSL
正确答案:C
72、与抗原结合后导致I型超敏反应的是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正确答案:E
73、患者,女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg,P 120次/分,巩膜轻度黄染,皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶64U(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑
A. 消化性溃疡合并急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性心肌梗死
正确答案:C
74、患者,男,22岁,大二学生。1年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。入院后卧床,不动不语,针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是
抗抑郁剂
抗病毒药
抗焦虑药
抗精神病药
抗生素
正确答案:D
75、上消化道大出血几乎都发生在
A. 胃幽门近端
B. 十二指肠球部的近端
C. 十二指肠Vater’s乳头的近端
D. Treitz初带的近端
E. 回盲瓣的近端
正确答案:D
76、患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状属于
妄想
感觉倒错
非真实感
幻觉
空间感知障碍
正确答案:D
77、患者,男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是
疑病症
惊恐障碍
甲状腺功能亢进症
强迫症
冠心病
正确答案:B
78、患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施
A. 手术探查
B. 癌胚抗原测定
C. 定期B超复查
D. 核素血池扫描
E. 抗癌药试验治疗
正确答案:D
79、患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是
A. 脏器穿孔
B. 自发性腹膜炎
C. 肝硬化腹水
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜癌病
正确答案:D
80、患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C. 红细胞压积
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
正确答案:C
81、患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“ 4 ”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是
类风湿因子
骶髂关节X线片
抗CCP抗体
右膝关节X片
HLA - B27
正确答案:B
82、受卵巢激素影响,子宫内膜发生周期性脱落的是
全层
表面2/3层
表面1/2层
表面1/4层
表面1/3层
正确答案:B
83、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
A. 水钠潴留
B. 高血压
C. 尿毒症性心肌病变
D. 心包积液
E. 严重贫血
正确答案:D
84、患者,男,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为
头颅平片
经颅多普勒超声
头颅CT
颈椎片
测血压
正确答案:C
85、34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是
继续控制饮食
胰岛素治疗
行人工破膜术终止妊娠
缩宫素静滴引产
立即行剖宫产术
正确答案:A
86、重症肌无力的发病机制可能是
突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
突触前膜乙酰胆碱释放减少
乙酰胆碱酯酶活性降低
乙酰胆碱酯酶活性增高
以上均不是
正确答案:A
87、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为
停用泼尼松
停用吡啶斯的明
口服黄连素
口服阿托品
口服诺氟沙星(氟哌酸)
正确答案:D
88、用于治疗严重的再生障碍性贫血的是
浓缩红细胞
冷沉淀
白蛋白液
免疫球蛋白
血小板
正确答案:E
89、小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔大小变化的规律是
先散大,后缩小,再散大
先缩小,后散大,再缩小
先散大,继续散大,再缩小
先缩小后散大,再继续散大
时大时小,最后散大,固定
正确答案:D
90、患者,男,22岁,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是
情绪低落
情感淡漠
蜡样屈曲
主动违拗
木僵
正确答案:A
91、有关滴虫阴道炎,以下哪项错误
可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播
分泌物灰黄稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点
常伴有外阴瘙痒,性交痛,尿频,尿痛及不孕
阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断
滴虫为条件致病菌,可经内源性传染
正确答案:E
92、豆渣状白带是
滴虫阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
老年性阴道炎
幼女性阴道炎
阿米巴阴道炎
正确答案:B
93、患者,女,24岁,于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛。首选检查方法是
甲状腺B超
甲状腺CT扫描
甲状腺核磁共振
甲状腺同位素扫描
甲状腺细针穿刺
正确答案:E
94、风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧,胎心140次/分,恰当处理是
手术助产缩短第二产程
人工破膜
剖宫产
严密监护下继续妊娠
静滴缩宫素引产
正确答案:C
95、初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是
血脂系列检查
夫妇双方血型检查
血清病毒系列检查
口服葡萄糖耐量试验
抽取羊水行AFP检查
正确答案:D
96、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是
相间出现月经过多与闭经
原发性闭经
继发性闭经
进行性痛经
月经周期紊乱
正确答案:C
97、患者,女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜处可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用
氢化可的松
地塞米松
泼尼松
甲泼尼松
泼尼松龙
正确答案:A
98、腺垂体功能减退最常见原因是
糖尿病血管病变
各种垂体肿瘤
原发性空蝶鞍症
希恩综合征
颅内感染后遗症
正确答案:B
99、释放大量儿茶酚胺的是
Cushing 病
甲状腺瘤
胰岛素瘤
皮脂腺瘤
嗜铬细胞瘤
正确答案:E
100、患者,女,30岁,1周前出现咽痛,未加注意,后症状加重来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节,首先考虑
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
Graves 病
甲状腺肿
甲状腺癌
正确答案:B
以上就是小编今天的分享了,希望可以帮助到大家。
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