保险理赔的流程是什么么 保险理赔的流程步骤是什么
2023-01-14 本站作者 【 字体:大 中 小 】
1、出现意外事故后,首先要联系保险公司进行立案;2、立案后准备理赔需要的资料,等待保险公司分析理赔的具体情况;3、保险公司对理赔案例进行审核后,确定保险责任,并进行赔偿;4、理赔成功后,收益人可在对应账户查询理赔的保险金是否到账。如果在理赔过程中有异议,保险公司拒赔或少赔,可以向当地保监会进行投诉。
保险理赔的流程步骤是什么
1、立案查验
出现意外事故后,被保险人要联系保险公司进行立案,保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十二条,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
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