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如何评估精子质量(关于精子的知识科普)

2023-02-08 本站作者 【 字体:

如何评估精子质量(关于精子的知识科普)

首先,让我们来了解一下精液的构成。精液主要由精浆和精子构成。精浆是由附睾液、前列腺液、精囊腺液、尿道球腺液混合而成的一种粘稠液体。精子是由睾丸生精细胞产生,在附睾内成熟,在射精过程中,精子和精浆混合构成了精液。精液分析报告主要包含精液的理化参数和精子的各项参数。

如何评估精液质量

1 精液体积

精液体积是指每次射精精液量的多少。那正常精液量应该是多少呢?记住:大于等于1.5ml,精液量过多,容易造成精子密度降低,怀孕概率降低, 所以敲黑板:精液量不是越多越好哦。而精液量过少,是射精管阻塞或先天性双侧输精管缺如及精囊腺发育不良的特征。

2 外观

精液外观常见的有白色、乳白色、黄色、黄白色、透明—无色。那么,正常精液应该是什么色呢?均质灰白色、乳白色,半流体状液体。当然临床检验中淡黄色、黄白色、乳白色也是常见的。

如果长时间未排精者射出的精液略带黄色,黄疸患者的精液和服用维生素或者是服用某些药物者,精液也可呈黄色。精液特别清亮透明,常见于无精子或少精子症男性。精液呈红褐色或者是带血,称为血精,常见于精囊炎,前列腺炎等生殖系统疾病,也可见于生殖系统结石,肿瘤等疾病。

3 粘稠度

评估精液的粘稠度,往往用滴管(直径一般为1.5毫米)吸入精液,让精液依靠重力滴落并观察拉丝的长度,如果大于2cm,异常!

精液粘稠度异常,会导致精子游动受限,精子活动度下降,受孕几率降低。

4 液化时间

刚射出的精液呈稠厚的胶冻状,精液由半透明凝块变成液体状态的时间,称为精液液化的时间。一般来说,从精液射出体外到全部液化,时间在30分钟到60分钟。超过一小时仍不液化,称为精液不液化。

精液液化不全,常见于前列腺疾病,特别是和前列腺炎有关。

5 酸碱度

根据目前检查标准,精液PH值大于等于7.2-8.0,属于正常。

当附属性腺或者附睾有急性感染性疾病时,精液的pH值可以大于8.0,当射精管阻塞或先天性精囊腺缺如时,可导致精液pH值降低。

6 精子凝集

精子凝集特指活动精子以不同的方式如头对头、头对尾、尾对尾或混合型彼此粘连在一起的现象。凝集现象暗示可能存在抗精子抗体。

如何评估精子质量

说完精液的理化参数,下面,我们再来说说衡量精子质量的参数。

1 精子浓度

精子浓度指单位体积精液中的精子数量,通常以每毫升精液中的精子数量来表示,按照标准,精子浓度每毫升大于等于15百万个,才属于正常哦,精子浓度小于15×106/ML,为少精子症。

2 精子总数

精子浓度乘以精液体积即为该标本的精子总数。一次射精,精子总数不得少于39百万个。所以说,收集精液尽量收集完全,不要撒漏哟。每次射精的精子总数和精子浓度与妊娠时间和妊娠率存在联系,并且可以预测受孕。

3 精子总活力

精子活力即精子的运动能力,为衡量精子质量的重要参数之一。根据世卫组织的标准,正常精子总活力应大于等于40%。

4 精子活动率

精子中有前向运动精子(PR),非前向运动精子(NP),还存在有完全不活动的精子(IM)。精子活动率即活动精子占所有精子的百分率,亦即PR加NP之和。前向精子活动力的程度与妊娠率相关。

一般来说,PR精子数要大于总精子数的32%,或者PR加NP,精子数大于等于40%。精子活力降低称为弱精子症,其病因复杂,最有可能与附属性腺或附睾炎症有关,精索静脉曲张及理化因素也可能影响精子活力。

5 精子存活率

就是那些射精后存活到现在的精子。精子存活率是以活精子在精子总数中所占百分比表示。正常精子存活率比例要大于58%。

如果活的但不动的精子占很大比例,应怀疑精子鞭毛结构有缺陷,精子存活率降低,也可能与附睾功能障碍,生殖道炎症以及环境污染等有关。

6 圆细胞浓度

一次射精,精液中圆细胞浓度每毫升应该小于1百万。

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