前列腺增生症(BPH)亦称前列腺性肥大，是老年男子排尿困难最常见的原因，与中医文献中所称的“癃闭”极为相似。癃者，小便滴沥不畅；闭者，小便涓滴不通。现统称为“精癃”，如合并尿潴留，中医亦称“小便不通”。

本病辨证，颇费周折。虚证，肾之虚，有阴虚、阳虚；阳虚生外寒，表现为肾阳虚衰证；脾之虚，多为脾气虚弱证；实证，或为湿热下注，病在膀胱；或为肺气郁痹，病在上焦，或为浊瘀阻塞，病在气血。有时阴阳、寒热、虚实互见。

中医前列腺增生的几种证型 病因及治疗用药和防护建议

1、膀胱积热者，小便灼热黄赤，滴沥不爽，欲解不利，少腹胀满，隐痛拒按，甚则小便不通，涓滴难行，口干不欲饮，大便干结，舌红苔黄脉数。

治以清热利湿。常用公英葫芦茶加减。处方：蒲公英、葫芦茶、冬葵子、车前子（包）、瞿麦、石韦、藿香、王不留行、三棱、莪术、滑石、木通，怀牛膝、台乌药、小茴香。

2、肺气郁痹者，小便不通，少腹胀满，寒热咳嗽，茎中作痛，口渴喜饮，脉来沉数，苔薄微黄。

治以开上涤下，提壶揭盖。常用枇杷开肺饮加减。处方：生枇杷叶（去毛包）、光杏仁、桔梗、海金沙（包）、晚蚕砂（包）、车前子（包）、泽泻、猪苓、木通、乳香。

3、浊瘀阻塞者，小便滴沥不畅，或尿细如线，或阻塞不通，小腹胀满疼痛，大便不通，舌紫有黯蓝斑点，脉涩或细数。

治以散瘀行水。常用代抵当丸加减。处方:制大黄、当归、桃仁、炙甲片、怀牛膝、车前子（包〕、虎杖、滑石、通草、延胡索；另：琥珀、血竭、沉香各，分两次蜜调服

4、阴虚火旺者，小便频数，淋漓不畅，时发时止，遇劳即发，经久不愈，伴有头晕耳鸣，口干便燥，舌红苔少，脉来细数。

治以滋阴降火。常用二海地黄汤加减。处方：生熟地黄、山萸肉、茯苓、怀牛膝、泽泻、海藻、昆布、牡丹皮、丹参、荔枝草、车前草、川续断、碧玉散（包)。

5、肾阳虚衰者，排尿无力，滴沥不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲气弱，倦怠无力，肢冷畏寒，腰痛酸困，舌淡苔白，脉沉细弱。

治以温补肾阳。常用济生肾气丸加减。处方淡附子、肉桂（后下）、熟地黄、怀山药、泽泻、茯苓、车前子（包）、怀牛膝、炙黄芪、鹿角片、甘草梢。

6、脾气虚弱者，时欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛坠，似欲大便，神疲气短，身体倦怠，舌质淡，脉缓弱。

治以益气健脾。常用老人癃闭汤加减。处方：潞党参、炙黄芪、茯苓、莲子7枚、萆薢、车前子(包）、王不留行、吴茱萸、肉桂（后下）、甘草。

【防护要略】

1、避免受凉；宜在硬板凳上加一薄棉垫坐之，以防会阴部受凉；同时要预防全身受凉，以免并发上呼吸道感染或肠道感染，加重尿路梗阻。

2、避免久坐：每坐不要超过半至1小时，中途行走5一10分钟；更不宜久骑自行车。

3、避免酗酒：饮酒者，晚餐时不要超过50g；如合并尿路感染或尿潴留，则宜戒酒，最好滴酒不沾。

4、合理饮食；勿喝浓茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物，减少动物蛋白摄入量，多吃蔬菜、番瓜子以及海带、海蜇、紫菜、牡蛎、鳖、慈菇、芋艿等软坚散结食物。

5、保持心情舒畅：避免紧张忧愁恼怒，以免气机郁滞，膀胱气化不利，加尿路梗阻；同时还要增强信心，坚持治疗。

6、坚持体育锻炼：锻炼宜量力而行，持之以恒，但不宜剧烈运动，操之过急，全身活动如散步、打太极拳；局部锻炼如提肛、热水坐浴等。

7、保持二便调匀、切勿憋尿。憋尿可引起前列腺充血便秘可加重尿路梗阻