相信很多叔叔阿姨都经历过不同程度的便秘，今天71岁的老中医李权主任针对三种不同类型的便秘，带来了三种家庭调理方法，以及他行医40多年“没有泻药的通便方”，究竟是什么？

并不是排不出来才叫便秘，每周排便少于3次，出现排便困难、排便时间长、排便不尽、排便量少于30克、需要手法辅助……都叫便秘。

便秘对中老年人危害特别大，可能导致高血压、脑梗、心梗，甚至诱发直肠癌。

李主任一周就能接诊超过400位严重便秘患者，而且基本都是中老年人。李主任还举了一个严重的便秘患者的例子：94岁的老大爷两周没有排便，差点因为肠梗阻死亡。

冬天天气冷，胃肠喜暖怕冷，容易肠胃不适，加上我们在冬天又好食膏粱厚味、大辛大热之品，所以更容易出现便秘。

李主任在门诊遇到的便秘，症状不尽相同，原因类型也有差异，他总结了三种门诊中最常见的便秘类型，分别起名拨鱼便、冰淇淋便和栗子便。

拨鱼便——气滞血瘀

脾气推动人体血液正常循环，脾气虚，血液运行缓慢，就容易瘀堵，中医称之为血瘀。血瘀在肠道里会产生一种坠胀感，给人造成想排便的错觉。

但实际上此时人的直肠中并没有大便，所以频繁出入卫生间依然排不出来，血瘀的坠胀感也无法缓解，于是人们会用力收缩腹部，把尚在大肠远端并未形成的大便强行挤压出来，最后形成拔鱼状大便，排出的大便细软短小。

对于拨鱼便症状比较轻，时间比较短的患者，李主任推荐了一道益气活血、祛瘀通便的自制代茶饮。

拨鱼便的解法

取党参30克、黄芪30克、丹参30克，放入锅中煮10分钟后，装入杯中代茶饮。头遍水喝完后，直接续水冲泡即可。

这些药材都是药食同源的，可以久服，现代药理研究证实，它会刺激肠道分泌大量的5-羟色胺，可以刺激肠蠕动。

冰淇淋便——气虚湿滞

脾产生的气除了推动血液循环，也负责人体内的津液运送。

我们的消化系统每天会产生6升津液，其中90%被肠道重新吸收利用，一旦脾气虚弱，就不能将肠道中的水谷津液正常运化转输，滞留在肠道内便会成为湿邪，中医称之为气虚湿滞。

湿邪无法被器官吸收，只能和肠道里的大便和在一起，导致大便呈糊状且黏性大，粘在肠道上，排出不爽、排出不尽，最后形成冰淇淋状的大便。

很多中老年人，尤其是年老久病、饮食不节且缺乏运动者，最容易出现冰淇淋状便秘。

要解决冰淇淋状便秘，需要从健脾利湿、行气通便入手，李主任推荐了3个食疗方。

冰淇淋便的解法

方法一：取30~60克茯苓打成粉，和粳米一起熬成粥，可健脾利湿，改善冰淇淋状便秘。

注：阴虚津亏、大便干燥者不宜食用。

方法二：薏苡仁煮粥喝，薏苡仁适量。

方法三：煲汤时加入8~10克砂仁。

这3种食疗方，都是通过饮食改善冰淇淋状便秘的好办法。

栗子便——大肠津亏

年老体虚的人由于脾胃虚弱，一是无法把津液运送到肠道中去，导致肠道津液过少，大肠津亏，肠道缺少津液的濡养滋润，大便就会变得干燥；

二是由于脾气虚弱，推动肠道无力，肠道运动迟缓甚至停止，水分被进一步吸收，大便失去更多的水液，变得又干又硬又少，堆积在直肠肛门，形成栗子样便，很难排出。

这种栗子状便秘最为常见，也最为痛苦，有便意但排不出，即便用力排出来，大便又干又硬，一颗一颗的像栗子一样。

栗子便的解法

取麦冬30克、玄参20克、石斛20克、沙参20克，一起放入锅中煮10分钟后，装入杯中代茶饮。头遍水喝完后，直接续水冲泡即可。

注意：湿气重的人少用。

不管是哪一种便秘患者，如果长期依靠泻药来帮助排便，则会形成依赖性，时间一长就不管用了，而且泻药过于寒凉，长期服用弊大于利。

李主任结合自己40余年行医经验，总结了一则“没有泻药的通便方”。

李权 主任医师

中国中医科学院西苑医院肛肠科前主任

泻药可救急，但不可长期用，特别是中老年人便秘，越吃泻药越伤脾气，便秘越来越严重，最后还可能导致肠黏膜黑变、肠瘫。

没有泻药的通便方

【血府逐瘀汤+地龙】赤芍、当归、桃仁、红花、牛膝、川芎、槟榔、生地、桔梗、枳实、柴胡、甘草、地龙

特别是里面的中药地龙，能解痉、促进肠蠕动和肠液分泌，对各种类型的便秘都有作用。

这个方子需要对症加减，应在医生指导下使用。

问早起怎么喝水能缓解便秘？

李主任: 对于便秘患者，早起第一杯水，一定要大口大口喝，喝温热水，一口气喝完，大约一杯是300ml左右。因为小口喝水入胃，大口喝水入肠，大口喝水有助于缓解便秘。