对无临床症状的宫颈糜烂者，不做任何治疗，仅做细胞学筛查和HPV检测。若细胞学异常，根据细胞学结果进行相应处理。必要时做阴道镜和病理学检查，根据病理结果进行治疗。

不管有无宫颈糜烂，建议每年做1次TCT，就可早期筛查出宫颈癌或癌前病变；如同时做HPV检测阴性，可每3年做1次TCT。

目前，对于宫颈糜烂存在过度治疗的现象。未生育女性宫颈糜烂一般不建议治疗，观察就行，严重者也可用药物治疗，物理治疗如过深可影响宫颈的弹性和硬度，可能在分娩中易造成宫颈裂伤，所以不主张采用。

生育后严重宫颈糜烂伴有白带过多或经常性交后出血可做激光、微波或冷冻治疗有合并阴道炎或者沙眼衣原体等感染者积极治疗，一般经过控制局部感染后症状可以明显好转。

宫颈糜烂治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。

药物治疗

过去常用药物为10%~20%硝酸银及重铬酸钾溶液。这两种药物的腐蚀作用极强，现已少用。现应用较多的是聚甲酚磺醛。

物理治疗是最常用的有效治疗方法，多数只需一次即可治愈。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3~4周，病变较深者需6~8周。

电熨或热熨治疗因易引起颈管粘连，目前较少应用。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄。

激光治疗发生宫颈狭窄也很少，如较表浅，多数也不影响宫颈弹性。一般利普刀或宫颈锥切不建议用于宫颈糜烂。对于分娩引起的陈旧性的宫颈裂伤及黏膜外翻，可行宫颈修补术。

宫颈糜烂物理治疗有哪些注意事项

1.治疗前，应常规做宫颈刮片行细胞学检查。

2.有急性生殖器炎症列为禁忌。

3.治疗时间应选在月经干净后3~7日内禁性交进行。

4.物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1~2周脱痂时可有少许出血，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。

5.在创面尚未完全愈合期间4~8周禁盆浴、性交和阴道冲洗。

6.物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄感染的可能。治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。