低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，发生低血糖是非常危险的事情，每一位糖友都要重视。

正常空腹静脉血糖是3.9-6.0mmol/L，当这个数值＜2.8mmol/L时被称为低血糖，而对于糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖了，打胰岛素的患者尤其要提防低血糖。

当心无症状性低血糖

低血糖症状主要表现有心悸、手抖、易醒、焦虑等，此外，还会出现饥饿、出汗、感觉异常如嘴唇、手指麻木等。神经性低血糖症状如头晕、乏力、视力下降、行为异常、精神错乱、癫痫、意识丧失，上文提到的老人就是如此。

对于老年糖尿病、病程较长的1型糖尿病、平时血糖控制过于严格、经常大量饮酒或服用β受体阻滞剂等药物的患者，由于患者神经受损、感觉迟钝、交感神经兴奋性降低，这些人发生低血糖时，可能没有任何症状，称为无症状性低血糖，这种未能及时察觉的低血糖，可能是致命的，危害极大。

低血糖有哪些危害？

低血糖可能诱发心血管疾病

低血糖发生时，机体应激状态下，交感神经活动增强，会诱发血管痉挛、内皮损伤，可导致心率加快、心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死，使得心血管不良事件风险大幅度增加。

低血糖会加剧大脑缺血

导致反应迟钝、智力下降、老年性痴呆、脑组织损害，持续性的严重低血糖会引起意识丧失，造成永久性的神经损伤，甚至导致死亡。

低血糖的原因多种多样

糖尿病患者发生低血糖与运动过量及进食不规律、过度节制饮食等有关，胰岛素及胰岛素促泌剂等降糖药物使用不当也会导致低血糖。

其他疾病，如持续严重腹泻、肿瘤等慢性消耗性疾病，胰岛素分泌过多的疾病，如胰岛素瘤、胰岛细胞弥漫性增生等患者也容易发生低血糖事件。

如何预防低血糖？

选择合适的降糖药

对于低血糖风险高的糖友来说，建议选择适宜的药物，既能有效控糖，低血糖风险又小。

比如，现在有将基础胰岛素和GLP-1受体激动剂联合使用的复合制剂，这种新药已经上市，即德谷胰岛素与利拉鲁肽复方制剂。

它是全球首个上市的基础胰岛素与 GLP-1受体激动剂的复方制剂，通过两种机制的互补，不仅低血糖风险低，还能有效控糖。

另外，它每天注射一次，注射时间灵活，不受进餐时间影响。

综合管理

规律进餐，适当运动，避免酗酒和空腹饮酒，糖尿病患者如果进餐减少应减少降糖药物剂量，监测血糖变化，此外糖友应随身携带糖果和急救卡以备不时之需。

发生低血糖怎么办？

发生低血糖要及时处理，症状较轻的低血糖发作，可自行服用葡萄糖片或葡萄糖粉，也可选择含糖果汁、糖果、点心等；若出现低血糖昏迷，应及时将患者送往医院进行治疗。

如果经常发生低血糖，要寻找原因，必要时找医生调整治疗方案。