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宝宝倒睫毛怎么处理(睫毛倒插的原因是什么)

2023-02-11 本站作者 【 字体:


睫毛倒插容易引起眼睛的刺痛、异物感、流泪,由于角膜长期被摩擦,病患不住的揉眼睛,还可能发生角膜表皮磨损,导致角膜发炎、细菌感染,甚至可能会使角膜出现疤痕、长出新生血管,角膜变得混浊、出现白斑,终至视力丧失。

睫毛倒插可能发生在上眼睑,有时发生在下眼睑,可能是一整排睫毛倒插,也可能只有数根睫毛往眼睛方向长去,从外观看来,仔细端详甚至能看到睫毛黏在眼球上。

睫毛倒插发生原因

睫毛倒插发生的原因,分为先天性及后天性两种。先天性的有内眦赘皮,后天性的则分为结痂性或疤痕性睫毛倒插、眼睑内翻。

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一、内眦赘皮:

内眦赘皮是先天性的睫毛倒插,多发生在婴幼儿,这是因先天性内眦附近有多余的皮肤(赘皮)及眼轮眨肌作用使得眼睑内侧皮肤及睫毛内卷。

内眦赘皮通常在婴儿出生时就有,但不易发觉,等到一、两岁以后症状趋于明显,包括不断揉眼睛、流眼泪、眼屎多等症状。有些家长一开始可能以为小孩是眼睛痒或过敏,后来才发现睫毛黏在角膜上。

内眦赘皮可发生在上、下眼睑,若是角膜受伤情况不严重,家长不必过于忧心,先使用眼药膏保护角膜,随着小孩发育长大,睫毛倒插的情况有可能改善。

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有些单眼皮者因为眼皮向内卷,较容易出现上眼睑的睫毛倒插,通常只要成年后,透过双眼皮手术,就可以解决睫毛倒插并有一双明眸的双眼皮。

二、疤痕性或结痂性的睫毛倒插:

眼睛慢性发炎后可能留下的后遗症,如早年流行过的沙眼,就可能造成这种结痂性睫毛倒插,其他象是严重结膜炎、眼睑受伤、史蒂文森症候群导致黏膜发炎等原因,都可能导致睫毛生长位置改变,进而留下睫毛倒插的后遗症。

三、眼睑内翻:

这是成人最常见的睫毛倒插原因,尤其是60、70岁以上老人,因为支撑下眼睑的结缔组织松脱,眼头与眼尾的内外眦韧带功能不良,导致眼睑板往内卷,造成眼睑内翻及睫毛倒插。

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睫毛倒插的治疗

睫毛拔除法:

睫毛倒插不致至于要人命,也鲜少引起严重的失明,却是极度恼人的问题。如果只有几根睫毛倒插,最简单的方法,莫过于拔之而后快,自己不容易拔可以找眼科医师代劳。但因为拔掉的睫毛会再长,通常一个月就要拔一次,因此,眼科门诊常有定期返诊的拔睫毛患者。

消融法:

为了一劳永逸,眼科医师也可考虑用一根微细针刺入睫毛根部的毛囊,以电流破坏睫毛根部,睫毛根烧死后,自然不会再长出睫毛。但因毛囊位置不容易掌握,临床上成功率只有5成。也有医师使用放射技术破坏睫毛根,但成功率也不甚高,所以并不普遍。

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冷冻法:

与消融法的概念雷同,使用零下20度的冷冻方式破坏睫毛根,让睫毛根不再长出新睫毛,因为冷冻治疗的范围较大,比较容易击中睫毛根,但是可能会造成皮肤伤害而颜色不均匀。

手术矫正:

手术适用于内眦赘皮与眼睑内翻的病患,尤其是整排或大范围睫毛倒插的病患最为适合。内眦赘皮的患者若是上眼睑睫毛倒插,则进行双眼皮手术即可有效解决倒插问题;若是下眼睑内眦赘皮倒插,则以手术修去多余的下眼皮,再除去眼轮匝肌(俗称卧蚕)即可。

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老人家常见的眼睑内翻问题,则用手术将眼睑边缘向外翻转并将眼睑板钉紧即可,但是随着病患继续老化,眼睑内翻的问题可能复发。

手术一般采用局部麻醉即可,若是幼童需要进行手术,为了避免躁动则要全身麻醉。伤口一周后拆线,一般1到2个月即可恢复正常。

最为棘手的是只有几根睫毛倒插,偏偏倒插问题严重,此时还是得考虑手术,可以将眼睑板与睫毛根先分开,再将眼皮及睫毛根剪去。

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但手术后会有一段眼周没有睫毛,且留下疤痕,稍微影响外观,病患术前应思虑清楚是否能接受。

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