物理治疗师的职责不包括哪些

不包括指导患者进行感知觉训练。

物理治疗师的职责有：进行运动功能评走、指导患者进行增强肌力、耐力、体能的练习、为患者进行牵引治疗、手法治疗、对患者进行有关保持和发展运动功能的康复教育

物理治疗师，简称PT，是使用运动治疗、徒手操作（手法）和仪器治疗等所构成的物理因子，执行治疗活动的或预防疾病的临床工作者；物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的任何运动和功能。

常见物理治疗方法：

1.运动治疗

利用经过设计的运动对疾病进行治疗，是现代物理治疗师最推崇和热爱的治疗方法。

2.徒手操作（手法）

治疗师使用双手治疗疾病，著名的手法有澳大利亚麦特兰德的关节松动、美式整脊（严谨一点说，中国传统医学的推拿也属于手法的范畴）等等。

3.仪器治疗（物理因子治疗）

利用光、热、冷、电、磁和压力等物理因子刺激人体（严格来说，中国的针刺和艾灸也是理疗），从而达到治病的效果。

物理治疗师详细资料大全

物理治疗师，英文名是Physiotherapist，简称PT，是使用运动、手法和理疗等物理方法，治疗和预防疾病的临床工作者；物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的任何运动和功能。

国际上的物理治疗师与中国人常见的理疗师有非常大的区别，属于医学领域的物理治疗师经常在医院或诊所工作：他们首先根据症状、体征、评估量表和检测仪器的证据，确定与医生的临床诊断不同的物理诊断，然后结合病人或家属的意愿开出物理治疗处方，最后在病人积极参与下共同治疗损伤，缓解症状，恢复运动和移动功能，重建日常活动能力，提高生活质量，重返家庭和社会。

基本介绍

中文名 ：物理治疗师 外文名 ：Physiotherapists,physical therapist 所属领域 ：医疗卫生 简单含义 ：使用物理方法治疗疾病的专业人员 职业简称 ：PT 职业简介,历史,教育,人才培育,课程设定,就业,工作地点,物理诊断,物理治疗,运动疗法,手法,理疗,治疗病种,肌肉骨骼系统疾患,神经系统疾患,心肺系统疾患,其它特殊疾患,解决具体的问题,与医生的区别,与病人的关系,声明, 职业简介 物理治疗师，Physiotherapist，简称PT，是使用运动疗法或称功能锻炼、手法和理疗等物理方法，治疗和预防疾病的临床工作者。 简单而言，他们利用这三种方法促进的病人康复，见右侧图集。 物理治疗师在帮病人进行功能锻炼 物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的任何运动和功能。 不管人们的运动和功能是遭受衰老、损伤、疾病、紊乱，还是社会或环境的威胁，物理治疗师都能够帮助任何年龄阶段的人们。 国际物理治疗联盟强调，合格且专业的物理治疗师必须符合以下要求：

承担病人或顾客的综合评估，满足顾客团体的评估需要 根据病人的具体情况和评估证据，做出临床的物理诊断 制定一个诊断结果、预后和计画 提供与专业相关的会诊，在需要的时候把病人转诊给其他医疗专业人士 完成物理治疗师的干预或治疗计画 确定干预或治疗的结果 提出病人自我管理的建议。（WCPT，2013） 历史 物理治疗是从古代就存在，如东汉末年著名医学家华佗发明了华佗五禽戏，这是一种比较朴素的运动疗法。严格意义上来说，中国也传承了许多运动疗法、手法和理疗，如八段锦，太极拳，推拿，针灸，热敷等等。 公元460年，古希腊西医学之父，希波克拉底和医生盖伦被西方认为是最早使用物理治疗的医生，他们提倡使用西式 *** 、手法和水疗来治疗病人。希波克拉底如此推荐运动疗法：“步行是人类最好的医学”。 教育 人才培育 根据中国高等院校本科专业设定大全，康复治疗学专业学制四年，授理学学士学位。这个专业虽然被认为与物理治疗专业有关，但不是严格意义的物理治疗专业，因为康复治疗学专业毕业生可以在国内学习并从事物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师和假肢矫形师等工作。 截止2010年，中国至少有40所本科院校招收康复治疗学专业学生，专科院校67招收康复治疗学专业学生。到2013年为止，四川大学、首都医科大学、福建中医药大学和昆明医学院把康复治疗学专业细分为物理治疗（PT）方向，并通过了国际物理治疗联盟课程认证。 2005-2007年，华中科技大学与香港理工大学联合培养三届物理治疗硕士（Master of Physiotherapist，MPT)，为中国大陆更广泛的物理治疗师的培养打下了坚实的基础。 2013-2014，在香港马会的巨额赞助下，四川大学与香港理工大学携手合作，招收并培养两届物理治疗硕士（Master of Physiotherapist，MPT）学生，颁发香港理工大学物理治疗硕士学位（国际物理治疗联盟认证课程），其目的是提高中国物理治疗行业的整体水平，使中国物理治疗总体接近国际水平。 课程设定 物理治疗硕士 基础课程： 功能解剖学、人体运动学、练习与运动科学、研究方法学、残疾心理学、临床神经科学 专业课程： 物理治疗从业原理及基础、骨骼肌肉系统物理治疗-临床科学与实践I（四肢）、骨骼肌肉系统物理治疗-临床科学与实践II（脊柱）、理疗物理治疗-临床科学与实践、运动发育学、心肺系统物理治疗-从促进健康到急救护理、儿童神经与发育障碍-物理治疗管理、成人神经障碍-物理治疗管理、基层健康及社区护理、研究计画 临床实习： 国际标准超过1000个小时 物理治疗学士 由于中国大部分高校培养康复治疗学学士而不是物理治疗学士，所以本科课程专业设定总体相似，目前还没有设定统一标准；国际标准请看《世界物理治疗联盟物理治疗师专业准人教育指南》。 就业 目前，由于中国大陆还没有像医生的执业资格考试制度，所以治疗师（包括物理治疗师、作业治疗师，言语治疗师和假肢矫形师等）必须参加全国康复治疗技术资格考试，考试从低到高，分为士、师、中三个等级。 一个对物理治疗行业的发展具有里程碑式意义的事情发生了，2014年3月7日，“中国物理治疗师资质认证考核专家委员会”和“物理治疗师资质认证督导专家委员会”成立，这两个委员会被认为是中国物理治疗师执业资格认证的奠基石。 物理治疗学毕业生很容易在大城市的三级医院就业，为什么物理治疗师现在这么容易就业？请看右图 工作地点 物理治疗师的工作地点非常广泛，机动性强，但主要是在：公立/私立医院的康复科或理疗科、康复专科医院、私人诊所、疗养院或养老院、运动队、运动或养生俱乐部、运动医学中心或体育医院、高等院校、康复研究所等等。 物理诊断 收集临床资料：病人病历、护理记录、影像学检查、临床诊断和用药情况等相关材料； 望诊：仔细观察皮肤、体表骨性标志、肌肉形态和运动的表现等，并写下正常或异常的记录； 问诊：细问疾病历史、已接受的治疗方法、治疗效果、病人主要关心的问题等； 听诊：听肺部和心脏体表区域，检查心肺的异常表现等等； 触诊：体表温度、肌肉质量、关节的活动性等等；

关节活动度检查：各个关节的不同活动方向和范围； 肌肉力量检查：检查肌群的力量； 肌张力评定：检测肌张力过强、过低或障碍； 神经功能检查：叩诊、感觉检查、肌力检查； 还有平衡功能，心肺功能评定，日常生活能力评定等等。 timed up and go test 这些检查可以作为单一，也可以使用针对性的评估表或评估量表（如图） 最后根据这些客观检查，得出类似以下的物理诊断： 左小腿三头肌肌张力过高，改良Ashworth 3级；或 右肩关节屈曲关节活动受限，ROM 90度；或 用胸式呼吸，且呼吸急促，每分钟25次呼气等等。 物理治疗 运动疗法 利用经过设计的运动对疾病进行治疗，是现代物理治疗师最推崇和热爱的治疗方法 手法 治疗师使用双手治疗疾病，著名的手法有澳大利亚麦特兰德的关节松动、美式整脊（严谨一点说，中国传统医学的推拿也属于手法的范畴）等等。 理疗 利用光、热、冷、电、磁和压力等物理因子 *** 人体（严格来说，中国的针刺和艾灸也是理疗），从而达到治病的效果 治疗病种 肌肉骨骼系统疾患 颈椎病、下背痛、椎间盘突出、肩周炎、网球肘、腕管综合症、“妈妈手”、上下肢麻木或感觉异常、运动损伤、骨折后关节僵硬或功能受限、颈源性头痛、斜颈、括约肌松弛性尿失禁、髋关节或膝关节置换术后功能障碍、风湿性关节炎、骨性关节炎等等 神经系统疾患 脊髓损伤、脑外伤、脑栓塞或脑出血（中风）后运动功能障碍、脑瘫性运动功能障碍、儿童运动发育迟缓、神经损伤后感觉和运动障碍、面瘫、三叉神经痛等等。 心肺系统疾患 冠心病、高血压、慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、慢性肺炎、哮喘、肺癌等等。 其它特殊疾患 盆腔炎、乳腺癌术后、糖尿病、高血脂等等。 解决具体的问题 实际上，物理治疗师诊治慢性且稳定的疾病，或以下具体的问题： 慢性疼痛、肌肉力量减弱、肌肉紧张和痉挛、各类慢性病运动疗法、 肌肉张力升高或降低（被动活动关节时感觉到对抗的阻力增加） 关节的活动度下降或僵硬、关节不稳定、关节位置异常、姿势异常或身体不对称 平衡功能低（易摔倒）、协调能力差（无法精确地运动）、步行功能障碍（步态异常） 心脏功能下降、肺部功能下降（呼吸急促、肺活量下降、不能排痰等）、儿童的运动发育迟缓 大脑损伤或神经损伤后的运动控制能力下降（不能控制四肢、躯干和表情）、日常生活活动能力下降 四肢水肿、皮肤感觉异常、皮肤压疮、韧带或肌腱或骨折或肌肉或神经损伤后修复缓慢 疾病预防、健康教育和运动养生 ： 这类内容非常多，常见的有针对老年人的运动处方，针对怀孕前、中和后的物理治疗处方，运动损伤的预防，正确的动态或静态姿势教育，适合不同年龄层的运动处方，举办疼痛或运动健康讲座等等。 总而言之，物理治疗的工作范围非常广阔，见右图 物理治疗范围广阔 与医生的区别 物理治疗师是康复医学的主体，主要通过主客观评估做出物理诊断，再根据物理诊断所反映出的实质问题作出治疗计画，利用运动、手法和理疗的方法治疗疾病。 医生是临床医学的主体，主要通过症状、体征和查体做出临床诊断，再根据临床诊断写下治疗处方，利用药物、手术、输液或其它方法治疗疾病。详见右图 理疗师与医生的区别 与病人的关系 病人和物理治疗师是合作关系，物理治疗学强调病人的积极主动参与，如果病人缺少积极主动的参与，治疗效果将会大打折扣。 物理治疗处方是建立在病人和物理治疗师的商量下确定并执行的，如果病人处于无意识状态，那么治疗处方需要得到病人家属的认可才能执行。 声明 由于作者能力有限，错漏不足之处在所难免，恳请各位读者、同行和专家学者批评指正。 以上内容均由作者参照行业常识与查阅相关资料撰写，主要目的是公益科普，如有重复，纯属巧合。 如需转载全文或部分内容，必须得到作者同意。 著作权所有，侵权必究。

上肢骨折的分期,康复目的,康复方法(做什么运动)？

对于骨折患者

①首先，骨折常见分期包括四种，即血肿机化期（2-3周内）、骨痂形成期（4-6周内）、骨性愈合期（8-12周）、骨折改造塑形期（12周之后）。

②其次根据骨折术后进行康复治疗原则以及目的：恢复其完整性，达到关节稳定性。

③骨折康复周期一般是3到4个月

运动处方:④在手术之前要给患者进行相关宣教(肌肉力量，ROM训练)，说明康复治疗中会出现的相关问题。

⑤早期关节活动度（小范围）训练防止关节活动受限。

中期加大关节活动度，并逐步增加上肢相关肌肉的力量训练。

后期在进行强化性抗阻训练，从患者的思维出发关注：爱好，职业，年龄，性别，家庭。在看是否需要进行一些功能性训练。

⑥在康复训练过程中我们也要进行一些手法上的配合，例如：麦特兰德松动术或者动态松解都可以（主要是上肢骨折我们遵循的康复原则是复位，固定，功能训练，患者往往在复位固定这个阶段或多或少都会有一些关节或是肌肉挛缩，肌肉的质量力量下降），我们要根据评估去了解患者上肢的功能情况，然后再去有针对性的去训练，哪块肌肉，怎么去训练，做什么动作等等。

训练动作：

一般我们都是根据患者情况进行设计方案，围绕着关节的功能活动设计方法，手肘肩的屈曲伸展，手的抓握，前臂的旋前旋后，肩关节功能活动较多（除屈曲伸展外还有外展内收，内旋外旋），在设计动作运动就是根据这些功能进行的。

例如：早中期，肩部的活动范围，手指爬墙训练，摆动练习，耸肩练习，扩胸练习，

肘伸展，

手指比个大拇指向前向后旋转，

手指抓握巴士球

肌力训练，遵循等长-等张-抗阻，以多角度全范围进行训练，以达到恢复并强化功能。

物理治疗常用的西式手法是什么？

常用的治疗技术：

1.运动治疗

运动治疗在恢复、重建功能中起着极其重要的作用，逐渐成为物理治疗的主体。包括关节活动技术、关节松动技术、肌肉牵伸技术、改善肌力与肌耐力技术、平衡与协调训练技术、步行训练、牵引技术、神经生理治疗技术、增强心肺功能技术等。

2.物理因子治疗

物理因子治疗应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。常用方法包括：声疗（治疗性超声波，频率为45KHz到3MHz）、光疗（红外线光疗、紫外线光疗、低能量雷射刺激）、水疗（对比浴、旋涡浴、水疗运动等）、电疗（直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法）、冷疗（冰敷、冰按摩等）、热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）、压力疗法等。

3.手法治疗

包括西方关节松动技术和传统手法治疗（或称按摩、推拿）。