上吐下泻是急性胃肠道疾病的常见症状，其致病因素有感染性和非感染性因素。抗生素是一种能够杀灭或者抑制细菌生长的药物，用于细菌感染性疾病。所以，并非所有的上吐下泻均需要服用抗生素。如果是非感染性疾病引起的，服用抗生素不但没有效果，反而会增加患者的经济负担，容易发生药品不良反应，更重要的是会导致体内细菌对抗生素产生耐药性，以后治疗细菌感染就更加困难。下面列举一些引起上吐下泻的常见疾病及处理方法：

1.急性胃肠炎

急性胃肠炎通常是由于进食了不洁食物而引起的以腹痛、腹泻、呕吐为主要临床表现的疾病，其主要致病细菌为大肠埃希菌（大肠杆菌），此时需要使用抗生素治疗。对大肠埃希菌有效的抗生素口服主要有阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢地尼、左氧氟沙星、诺氟沙星等，针剂可以选用阿莫西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶以及左氧氟沙星等。需要提醒的是，左氧氟沙星或者诺氟沙星禁用于18岁以下儿童。

2.胃肠型感冒

常见于儿童或婴幼儿，成人也可发生。引起胃肠型感冒的致病因素通常为病毒，有轮状病毒、柯萨奇病毒、肠道腺病毒、冠状病毒等。一般情况下并不需要使用抗生素，因为抗生素对病毒无效。目前也没有针对病毒感染的特效药物，而且病毒感染一般有自限性，大多数症状持续3-5天即会自行缓解。所以，治疗胃肠型感冒主要以对症治疗为主：补充丢失的水分和电解质，同时口服止泻药物。少数情况下可合并细菌感染，这个需要专业医师来判断，此时可以选择上述抗生素治疗。

3.食物过敏

食物过敏同样会引起上吐下泻，是由食物引起的一种IgE或非IgE介导的免疫反应。国外的研究显示，容易引起食物过敏的主要食物有牛奶、鸡蛋、大豆、花生、海鲜、小麦、坚果等。一般而言，食物过敏并不需要使用抗生素，此时除了对症治疗以外，还可以进行抗过敏治疗。

可见，并不是所有上吐下泻均需要服用抗生素的。我国是抗生素滥用最严重的国家之一，细菌对抗生素耐药也越来越严重。国家近年来已经不断加大力度规范抗生素使用。所以我们同样需要转变观念，抗生素只是针对细菌感染引起的疾病有效，并不是所有的疾病抗生素都能治疗。