烧伤感染后可能会出现哪些问题[请问小面积烧伤怎么处理]
2023-01-08 本站作者 【 字体:大 中 小 】
小面积、轻度烧烫伤怎么处理
立即、迅速避开热源。
用冷水冲洗,或将烧(烫)伤的四肢浸泡在干净的冷水里,如此冲洗或浸泡30分钟左右,直至感受不到疼痛和灼热为止。躯干或其他部位可用冷敷方法,借以减轻疼痛,限制伤势的发展。
烧(烫)伤时若穿着贴身的衣服,要在冷水冲洗后脱除或使用剪刀剪开小心除去(对于衣服与皮肤粘得比较紧的,不能强行脱除)。
用清水冲洗后,局部涂烫伤膏,可用保鲜膜覆盖。
Ⅱ度烧伤如有水疱,尽量不要把水疱挤破,已破的水疱切忌剪除表皮。
大面积深度烧伤后即显而易见的如严重休克,随之是复杂的感染和大面积的组织修复,在疾病发展过程中,又涉及水、电解质、免疫功能、营养代谢的紊乱,内脏损害及组织移植等医学基础问题。
1、烧伤休克,烧伤休克时严重烧伤早期主要的威胁。烧伤休克的本质是低血容量休克,但与一般失血性休克有所不同,一是其丢失的成分不是全血,主要是血浆成分,含水分和电解质,而是其体液的丢失不是猛然丢失的,而是渐进性的。休克与MODS作用于人体,使多内脏损害。此外液体复苏不当,缺血、缺氧后血流再灌注的损害问题都是危及生命的。
2、烧伤全身性感染,感染一直是威胁患者生命的主要原因。三所军医大学曾综合分析9329例患者,死于感染者占51.87%,北京积水潭医院曾分析大面积烧伤患者的主要原因,死于感染者占57.4%。烧伤感染之所以突出,是由于广泛生理屏障的破坏和大量坏死组织的存在,加上免疫功能的高度削弱。
具体的状况是:
热力作用后烧伤创面,很短时间内创面可能无菌,但烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌良好的培养基。腐败、变性、渗出物等条件使得创面不可能“无菌”。侵入性的病原菌感染导致全身明显的感染症状,以革兰阴性菌为主,不仅细菌本身,光是其毒素对人体便是致命的。
此外烧伤性的全身感染,病原菌不仅从创面入侵,而且从损伤的呼吸道吸入感染。在应激状况下,肠粘膜屏障损坏,肠内细菌,内毒素可经肠道侵入。
3、吸入性损伤,燃烧情况下吸入的烟雾含有多种化学物质,兼有腐蚀和中毒作用,严重者常致呼吸功能衰竭。一般统计其病死率高于同等烧伤面积的20%。其原因是:除了气道机械性损害之外,燃烧时产生的醛类物质、氮氧化物、卤化物、二氧化硫、氨等等可导致肺水肿、肺不张与感染。在密闭空间火灾,主要原因是一氧化碳中毒。
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