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高血压、糖尿病管理工作总结

2023-04-28 本站作者 【 字体:

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管理工作总结

(说明:考核的3个指标同20__年版国家基本公共卫生服务

规范)

20__年我院在上级主管理部门的指导下,认真贯彻落实《__市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(20__版)》文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩,现将我院20__年汇报如下:

一、组织管理

1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作,由领导分管此项工作,责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼,个体防治入手,对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理,探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。二、慢病建档及管理

1、高血压患者建档及管理

(1)20__年高血压筛查:2805人。(2)20__年35岁首诊查血压:100%。

(3)高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数(1230)/年内辖区内高血压患者总人口数(2438)_100%=50.5%(4)高血压病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数(1219)/年内管理高血压患者人数(1230)_100%=99.1%

(5)管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数(875)/已管理的高血压人数(1230)_100%=71%

2、糖尿病患者建档及管理

(1)20__年糖尿病患者筛查:2760人。(2)20__年40岁以上首诊查血糖:100%。

(3)糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数(398)/年内辖区内糖尿病患者总人数(1137)_100%=35%

(4)糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数(360)/年内管理糖尿病患者人数(398)_100%=90.4%

(5)管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数(121)/已管理的糖尿病患者人数(398)_100%=30.1%

三、慢病健康教育

1、全年开展与慢病相关健康教育12期;2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期;3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份;四、培训

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次;

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。五、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程,20__年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全;2、慢病随访不及时;

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范;4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。

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